Durchschnittliche Einsatzdauer

Die durchschnittliche Einsatzdauer dient als Grundlage für die nachfolgende Berechnung der Verfügbarkeit der Ambulanzen und mobilen Notarztdienste.

Die Statistik umfasst alle Einsätze des Typs P1, P2, P3 und S1. Diese Ergebnisse werden für die Berechnung der Verfügbarkeit wiederverwendet.

Durchschnittliche Einsatzdauer im Jahr 2023, gegliedert nach Rettungsdienst

Zu obiger Grafik gilt es Folgendes anzumerken:

Die durchschnittliche Einsatzdauer der Ambulanzdienste im Haupttal beträgt zwischen 69 und 90 Minuten, jene der Ambulanzdienste in den Seitentälern zwischen 102 und 129 Minuten. Die durchschnittlichen Einsatzzeiten der Rapid Responder sind kürzer, da dieses Dispositiv keine Patiententransporte durchführt und wieder verfügbar und aufgeboten werden kann, wenn der Patient von einer Ambulanz oder einem Helikopter transportiert wird.

Es gilt zwei Besonderheiten hervorzuheben :

Beim Ambulanzdienst in Sitten ist die durchschnittliche Einsatzdauer etwas kürzer, weil einerseits das Spital sehr nahe ist und andererseits die durchschnittlichen Zeiten vor Ort kürzer sind als bei den anderen Rettungsdiensten.
Die Einsätze der Ambulanzbasen Grächen und Fiesch dauern durchschnittlich 2 Stunden und 20 Minuten, was eine direkte Folge der grossen Distanzen ist.

Anhang 5 zeigt die Einsatzdauer gegliedert nach Ambulanzdienst und Einsatzzone.

Überzählige Ambulanzen in Monthey

Der Ambulanzdienst in Monthey, Ambulances Clerc SA, stellt tagsüber und nachts eine zusätzliche Ambulanz für die Einsatzzone in Monthey zur Verfügung, da der Ambulanzdienst Clerc in Monthey Verlegungen im Auftrag des Spitals in Rennaz durchführt. Der Ambulanzdienst von Monthey hat einen Bericht mit den Einsätzen erstellt, die mit dieser überzähligen Ambulanz durchgeführt wurden (vgl. Anhang 8). Diese Daten wurden im Rahmen des Audits des Rettungsdispositivs analysiert.

Im Jahr 2023 führte der Ambulanzdienst in Monthey tagsüber 181 Primäreinsätze mit der überzähligen Ambulanz durch und 211 Primäreinsätze in der Nacht. Bei insgesamt 2142 Einsätzen am Tag leistete die überzählige Ambulanz 8% der Gesamteinsätze am Tag. In der Nacht hingegen beträgt dieses Verhältnis fast 20%. Das bedeutet, dass jeder fünfte Einsatz von einer überzähligen Ambulanz durchgeführt wird.

Einsatzvolumen Tag und Nacht des Ambulanzdienstes in Monthey im Jahr 2023

		Tag		Nacht		Total
33 – Amb Clerc Monthey	P1	938	6.7%	494	7.1%	1432	6.8%
	P2	1056	7.5%	506	7.2%	1562	7.4%
	P3	35	0.2%	1	0.0%	36	0.2%
	S1	113	0.8%	63	0.9%	176	0.8%
Total 33 – Amb Clerc Monthey		2142	15.3%	1064	15.2%	3206	15.3%

Diese von der überzähligen Ambulanz durchgeführten Einsätze werden mit der Anzahl der Situationen mit Simultaneinsätzen entsprechend der nachfolgenden Tabelle bestätigt. Die Situation hat sich im Jahr 2022 deutlich verschlechtert.

Situationen mit Simultaneinsätzen des Ambulanzdienstes in Monthey im Jahr 2023

Anz. simultan eingesetzter Mittel	2023	2023	2022	2022	2021	2021
	Tag	Nacht	Tag	Nacht	Tag	Nacht
1	1 731	972	1 716	979	1 543	770
2	953	237	957	233	766	77
3	208	1	220	1	107
4	3		9		3
*Anz. eingeplanter Mittel*	2	1	2	1	2	1

Im Rahmen des Audits des Rettungsdispositivs wurde das Geographische Informationssystem (GIS – Geographic Information System) ArcGIS Insights (Environmental Systems Research Institute – Esri, Redlands, California, USA) eingesetzt, um Simulationen mit dem Dispositiv durchzuführen, indem die Hilfsfristen und die Situationen mit Simultaneinsätzen neu berechnet wurden. Dabei wurde entweder eine Ambulanzbasis verlegt oder eine Ambulanzbasis hinzugefügt oder eine Ambulanz zum bestehenden Dispositiv hinzugefügt.

Bei jeder Änderung des Dispositivs werden sämtliche tatsächlichen dringlichen lebensbedrohlichen Einsätze (P1, gemäss Erklärung in Kapitel 2.3) nach dem Next-Best-Prinzip neu zugewiesen. Die überzählige Ambulanz wurde also für die unten aufgeführten Simulationen entfernt und alle Einsätze wurden wieder dem Planungsdispositiv zugewiesen, d. h. zwei Ambulanzen am Tag und eine in der Nacht. Dies hat zur Folge, dass sich die Hilfsfrist im Vergleich zu den in Kapitel 3.4.4.3 ermittelten Ergebnissen tagsüber um mehr als drei Minuten und nachts um fast neun Minuten verlängert.

Hilfsfrist am Tag in der Einsatzzone in Monthey im Jahr 2023 ohne überzählige Ambulanz

Hilfsfrist in der Nacht in der Einsatzzone in Monthey im Jahr 2023 ohne überzählige Ambulanz

Definitionen und Berechnungs

Die Verfügbarkeit der Einsatzkräfte errechnet sich aus der Einsatzdauer und dem Zeitaufwand für verschiedene Aufgaben wie Unterhalt, Ausbildung, Qualitätssicherung und Administration. Die Details der Berechnung sind in den Tabellen auf Seite 2 von Anhang 6 ersichtlich.

Resultate der Verfügbarkeitsberechnungen

Die Berechnung der Verfügbarkeiten der Einsatzkräfte gibt Aufschluss über deren Auslastung. Was die Ärzte der mobilen Notarztdienste angeht, gilt es zu beachten, dass diese auch noch im Spital arbeiten (mit Ausnahme von Sitten, wo die Ärzte ebenfalls für den Luftrettungsdienst arbeiten).

Die Routinearbeiten (Administration, Unterhalt von Material und Räumlichkeiten) sind für alle Basen unabhängig von der Einsatzhäufigkeit gleich. Somit ist die Bandbreite zwischen den Minimal- und Maximalwerten vor allem auf die Anzahl Einsätze (siehe Punkt 3.1.2) zurückzuführen.

Verfügbarkeit der Einsatzkräfte in % ihrer theoretischen Gesamtarbeitszeit, 2023, Tag/Nacht

Verfügbarkeit 2023		Durschnittliche	Min	Max
Rettungssanitäter	Tag	43%	32%	71%
Rettungssanitäter	Nacht	53%	34%	41%
Fahrer NEF	Tag	71%	66%	78%
Fahrer NEF	Nacht	75%	72%	80%
Arzt	Tag	86%	79%	96%
Arzt	Nacht	91%	86%	98%

Alle Berechnungsgrundlagen finden sich in Anhang 6.