Le dispositif milicien

Le dispositif milicien est en support du dispositif professionnel soit pour pallier les longues distances à parcourir en Valais et apporter une première réponse sanitaire en attendant que les secours professionnels arrivent, soit pour apporter une expertise particulière dans des interventions à caractère médico-technique.

Le dispositif milicien comprend différents types d’intervenants répartis sur 12 régions de secours. Il se compose de plus de 3’400 miliciens parmi lesquels on recense :

Des médecins d’urgence de proximité (SMUP – Service Mobile d’Urgence de Proximité)
Un dispositif des psychologues d’urgences
Des first responders (FR^[1])
Des sauveteurs régionaux
Des conducteurs de chiens
Des sauveteurs spécialisés
Des spéléologues
Des plongeurs
Des public responders : il s’agit de personnes adultes bénévoles et volontaires faisant partie de la population résidente ou travaillant en Valais, qui sont au bénéfice d’un certificat BLS-AED valide et qui se sont inscrites sur le programme de Cœur Wallis pour recevoir des alertes lorsqu’elles se trouvent à proximité d’une personne en arrêt cardio-respiratoire.

Dispositif first responders

Edité le 12.09.2024
Source : Rescueval, extrait du 01.09.2024

Dispositif médecins SMUP

Edité le 12.09.2024
Source : Rescueval, extrait du 01.09.2024

[1] Les first responders (FR) ne remplacent pas l’intervention d’un ambulancier ou d’un médecin, ils peuvent cependant réaliser des gestes de premiers secours (comme par exemple un massage cardiaque, donner de l’oxygène, arrêter une hémorragie); ils sont également formés à réaliser la mise en sécurité d’un patient et préparer l’arrivée des secours professionnels, autant de mesures visant à gagner du temps pour la prise en charge définitive du patient et son arrivée dans les délais les plus courts possibles à la destination définitive de traitement. Ces FR disposent d’une formation IAS2, BLS-AED (« Basic Life Support » et « Automatic External Defibrillation ») ainsi que d’un équipement minimum d’intervention pour garantir la qualité de cette prise en charge initiale.

Ambulances

Pour les ambulances, le nombre d’interventions primaires et secondaires était de 15’894 en 2019 et est passé à 21’000 en 2023, ce qui représente une augmentation annuelle moyenne de 7.2%.

L’année 2023 contient 132 interventions effectuées par des rapid responders il s’agit d’un ambulancier professionnel, doté d’un véhicule d’urgence et de tout le matériel nécessaire à une intervention de secours (dispositif rapid responder). Ce dispositif permet une première prise en charge du patient avant l’arrivée de l’ambulance afin d’effectuer le transport du patient. En 2023, trois dispositifs rapid responders ont été mis en place, dont :

Un dispositif de nuit (19h-7h) à la base d’ambulances de Martigny entre janvier et avril 2023 pour un total de 45 interventions
Un dispositif 24h/24 depuis l’ancienne base d’ambulances à Münster dans la vallée de Conches en février 2023 pour un total de 13 interventions
Un dispositif de jour (7h-19h) à St. Niklaus entre avril et décembre 2023, pour un total de 74 interventions.

Le dispositif rapid responders à Martigny a été mis en place par l’OCVS et les services de sauvetages du Valais romand suite à la fermeture des urgences la nuit à Martigny en début d’année 2023. Cette fermeture a eu pour conséquences un allongement de l’indisponibilité des ambulances de Martigny et de Sembrancher, car les patients devaient être transporté à Sion.

Le dispositif rapid responders à Münster a été mis en place et financé par la commune de Goms en tant que projet pilote.

Le dispositif rapid responders à St. Niklaus a été mis en place par l’OCVS, les services de sauvetages du Haut-Valais et les communes de Grächen, St. Niklaus et de Embd pour palier l’arrêt d’exploitation de l’ambulance de jour à Grächen à fin mars 2023

Nombre annuel d’interventions P1, P2, P3, S1 de 2019 à 2023 par les moyens ambulanciers

Édité le 17.06.2024
Source : SAE, extrait du 13.02.2024

Les types d’intervention

Les types d’intervention sont classifiés selon la norme IAS de la manière suivante :

Primaires (P) : « Les premiers soins d’un patient sur le terrain et, le cas échéant, son transport vers un établissement de soins »

P1 : « Intervention immédiate avec signaux prioritaires pour un patient instable ou présentant un risque élevé d’aggravation.»

P2 : « Intervention immédiate pour un patient stable présentant un risque faible à modéré d’aggravation.»

P3 : « Intervention planifiable pour un patient ne présentant aucune mise en danger actuelle ou prévisible des fonctions vitales.»

Secondaires (S) : « Transfert d’un patient d’un prestataire de soins stationnaires vers un autre»

S1 : « Transfert immédiat avec signaux prioritaires pour un patient instable »