Durée moyenne des missions

La présentation de la durée moyenne des missions permet de mieux appréhender les prochaines analyses qui évaluent les temps de disponibilité des ambulances, mais aussi des SMUR.

Les données concernent l’ensemble des types d’interventions P1, P2, P3 et S1. Ces résultats sont réutilisés pour le calcul de la disponibilité.

Durée moyenne d’une intervention en 2023 par service de sauvetage.

Ce graphique appelle différents commentaires :

Il se dégage une tendance globale caractérisant d’une part les services de plaine, qui ont des durées de mission comprises entre 69 et 90 minutes et d’autre part les services des vallées latérales, qui ont des durées de mission comprises entre 102 et 129 minutes. Les durées moyennes d’interventions des rapid responders sont plus courts, car ce dispositif n’effectue pas de transports de patients et est à nouveau disponible et engageable lorsque le patient est transporté par une ambulance ou un hélicoptère.

Deux particularités sont à relever :

Le service d’ambulances de Sion bénéficie de durées moyennes de missions basses en comparaison des autres. Ce point s’explique d’une part par la proximité de l’hôpital et d’autre part par des temps moyens sur site inférieurs aux autres services.
Les missions réalisées par les bases d’ambulances de Grächen et de Fiesch ont une durée moyenne de 2 heures et 20 minutes ce qui est directement lié aux distances importantes à parcourir.

L’annexe 5 présente le temps d’intervention par service et par chronozone.

Ambulances surnuméraires à Monthey

Le service d’ambulance de Monthey, Clerc Ambulances SA, met à disposition une ambulance en plus la journée et la nuit pour la chronozone de Monthey, car le service d’ambulances Clerc à Monthey effectue des transferts sous mandat de l’hôpital de Rennaz. Le service d’ambulances de Monthey a produit un rapport avec les interventions effectuées avec cette ambulance surnuméraire (cf. annexe 8) et dans le cadre de l’audit du dispositif préhospitalier, ces données ont été analysées.

En 2023, le service d’ambulance de Monthey a effectué 181 interventions primaires avec l’ambulance surnuméraire la journée et 211 interventions primaires la nuit. Sur un total d’interventions de 2142 la journée, l’ambulance surnuméraire a effectué 8% des interventions totales la journée. Par contre, la nuit ce ratio s’élève à près de 20%, soit une intervention sur cinq effectuée par l’ambulance surnuméraire.

Volume d’interventions jour et nuit du service d’ambulances de Monthey en 2023

		Jour		Nuit		Total
33 – Amb Clerc Monthey	P1	938	6.7%	494	7.1%	1432	6.8%
	P2	1056	7.5%	506	7.2%	1562	7.4%
	P3	35	0.2%	1	0.0%	36	0.2%
	S1	113	0.8%	63	0.9%	176	0.8%
Total 33 – Amb Clerc Monthey		2142	15.3%	1064	15.2%	3206	15.3%

Ces interventions effectuées par l’ambulance surnuméraires sont confirmées avec le nombre de situations d’interventions simultanées selon le tableau ci-dessous. La situation s’est beaucoup péjorée en 2022.

Situation d’interventions simultanées du service d’ambulances de Monthey en 2023

Nombre situations simultanées	2023	2023	2022	2022	2021	2021
	Jour	Nuit	Jour	Nuit	Jour	Nuit
1	1 731	972	1 716	979	1 543	770
2	953	237	957	233	766	77
3	208	1	220	1	107
4	3		9		3
*Nb de moyens planifiés*	2	1	2	1	2	1

Lors de l’audit du dispositif préhospitalier l’outil de système d’information géographique (GIS – Geographic Information System) ArcGIS Insights (Environmental Systems Research Institute – Esri, Redlands, California, USA) a été mis en place afin d’effectuer des simulations du dispositif en recalculant les délais de réponses et les situations d’interventions simultanées en déplaçant une base d’ambulance ou en rajoutant une base ou en rajoutant une ambulance dans le dispositif actuel.

Lors de chaque modification du dispositif, toutes les interventions urgenets et vitales (P1, selon explication du chapitre 2.3) réelles sont réallouées sur le principe du next best. Ainsi, l’ambulance surnuméraire a été enlevée pour les simulations ci-dessous et toutes les interventions ont été réallouées au dispositif de la planification, à savoir deux ambulances la journée et une la nuit. Ceci a pour conséquence un allongement du délai de réponse de plus de 3 minutes la journée et de près de 9 minutes la nuit par rapport aux résultats produits au chapitre 3.4.4.3.

Délai de réponse la journée de la chronozone de Monthey en 2023 sans l’ambulance surnuméraire

Délai de réponse la nuit de la chronozone de Monthey en 2023 sans l’ambulance surnuméraire

Définitions et méthodes de calcul

La disponibilité des intervenants se calcule en tenant compte du temps passé en mission et à l’accomplissement de tâches diverses comme l’entretien, la formation, la qualité et l’administration. Le détail du calcul est présenté dans les tableaux de la page 2 de l’annexe 6.

Résultats des calculs de disponibilité des intervenants

Les résultats des calculs de disponibilité des intervenants permettent de fournir une image de leur niveau de sollicitation. En ce qui concerne les SMUR, il importe de préciser que les médecins concernés sont également actifs au sein de l’hôpital auquel ils sont rattachés, exception faite du SMUR de Sion où les médecins sont actifs aussi pour les secours héliportés.

Les activités de routine administratives, d’entretien du matériel et des locaux sont les mêmes d’une base à une autre quel que soit son niveau d’activité opérationnelle. Ainsi, les écarts entre les valeurs minimales et maximales s’expliquent essentiellement par les différences dans les niveaux d’intervention (voir point 3.1.2).

Disponibilité exprimée en pourcentage par plage horaire en 2023 des intervenants par rapport à leur temps total théorique de travail

Disponibilité 2023		Moyenne	Min	Max
Ambulancier	Jour	43%	32%	71%
Ambulancier	Nuit	53%	34%	41%
Chauffeur SMUR	Jour	71%	66%	78%
Chauffeur SMUR	Nuit	75%	72%	80%
Médecin	Jour	86%	79%	96%
Médecin	Nuit	91%	86%	98%

L’ensemble des données et des calculs sont accessibles dans l’annexe 6.